發佈時間：2013/11/1
生死之間的那條分界線可能並沒有之前預想的那麼清晰，復活科學的發展使得心臟停止跳動數小時後、被官方宣布死亡的死人復活變為可能，醫學專家這樣說道。 “一般來說，當一個人的心臟停止跳動後，他們停止呼吸，然後便被宣布死亡。”美國紐約州立大學斯托尼布魯克分校危重症醫學的助理教授山姆.帕尼亞（Sam Parnia）博士說道。 “此時你已經無能為力了，”帕尼亞在上週召開的美國紐約科學院會議上對聽眾這樣說道。
然而，從分子的角度揭開死亡神秘之謎的過程中，科學家發現死亡並非發生在一瞬間，而是個循序漸進的過程。當一個人死後——也就是我們目前對死亡的定義——身體的細胞開始各自的死亡過程。這個過程“可能需要數小時時間，我們潛在的可以逆轉它”，帕尼亞說道。
死亡過程
一般來說，人們認為，當心臟停止從全身各處抽血後，幾分鐘後人便會遭受永久性的腦損傷，主要是因為缺氧和營養物質流入大腦細胞所致。現在科學家表示，這個概念早已過時了。
當心臟停止跳動，死亡的過程才剛剛開始，美國紐約州哥倫比亞大學神經病學教授史蒂芬.梅爾（Stephan Mayer）博士這樣說道。缺氧導致大腦損傷是逐漸發生的。在數秒內，大腦活動受到影響，但直到數分鐘後，醣類匱乏的細胞才會經歷預定的細胞死亡步驟。
“當某人缺氧時，我們知道各種信號會傳遞給細胞告訴它們是時候死亡了。因此我們有機會改變這個預定，相當於按一下剎車閘，”專題討論小組參加者、美國賓夕法尼亞大學急診醫學教授蘭斯,貝克爾（Lance Becker）博士這樣說道。
這些如何中止死亡過程的新見解來自於某些案例報告，這些報告描述了一些心臟停止跳動的病人數小時後神奇的起死回生，只受到少數甚至沒有任何腦損傷。除了良好的急救護理，這些成功復活事件的關鍵在於降低體溫，專家這樣表示。降低體溫是指人體的核心溫度比正常體溫（37攝氏度）降低了幾度。
人能多久無脈相？
研究發現降低體溫似乎通過降低大腦對氧氣的需要以及終止激活的細胞死亡通道而保護了大腦，即便如此，其中還是存在限制——儘管冷卻身體技術提高了心臟驟停的病人的複活，但總會有一個臨界瞬間，也即損害已經太大，任何挽救都來不及，有關專家這樣表示。
此外，科學家們了解到成功的複蘇取決於病人在心臟重新跳動後採取的急救措施，以及降低體溫後身體是如何變暖的。 “我們所了解的是反直覺的，因為我們知道，如果某人氧氣不足，我們就應該給他氧氣，如果血壓降低，我們就應該增加他的血壓。”貝克爾說道。
然而，在現實裡，如果病人對最初的護理做出回應，他的心臟重新跳動，血壓的突然猛衝以及大腦瞬間氧氣過剩其實會惡化神經損傷。相反，減緩傳遞到大腦裡的氧氣量可能是複活過程中至關重要的一步。
最先進的複活技術
心搏停止後冷卻身體的想法已經被提出了幾十年，但科學家一直不確定這是否真的對病人有益。然而，近些年的研究提供了證據表明降低體溫的確改善了病人的存活和復活，此外，專業的團體例如美國心臟協會也推薦病人血液循環修復後降低體溫。然而，並非所有的醫院都會採納降低體溫作為急救護理協議的一部分。
“悲哀的是，急救的知識已經存在，但現存的系統卻沒有將其實施，”帕尼亞說道。在美國，或可能受益於冷卻治療的病人中，只有10%的人真正接受到了這種療法。在一個理想的世界裡，復活協議應該利用機器，而非人進行必需的胸部擠壓，以保證合適量的氧和血液流入大腦。心臟重新跳動後進行人體降溫和減少輸氧是增加病人復活概率且不受到腦損傷的重要因素之一。
新的倫理問題，新的死亡概念
在醫療實踐中，傳統的概念是不要接受已經遭受嚴重大腦損傷且可能永遠陷入昏迷的病人。在病人心臟驟停後數小時試圖復活病人會增加腦損傷的風險，這向那些支持更綜合性的複活協議的人們提出了一個倫理問題。
然而，梅爾辯論稱，我們對大腦損傷和垂死的知識並不完備，且一名病人究竟經歷了多大程度的損傷，以及這些損傷是否可逆轉，目前我們並不是特別清楚。 “我們逐漸了解到那些大腦損傷是不可逆的概念是大錯特錯的，”梅爾說道。 “如果你過早的下論斷，而不是盡全力的拯救他們，那麼你做的其實是過早宣佈人們的死亡。”
貝克爾表示雖然人為的延長壽命並不是在每一個例子裡都合適，但如果醫生決定復甦病人，那麼他應該竭盡所能試遍各種可能的方法。 “如果我們想要進行挽救，那麼我覺得我們應該盡一切可能去救這名病人。因此問題在於，救人過程中你為什麼會半途而廢？”
來源：覺醒字幕組網
